Эксперты Bloomberg уверены, что от денег, которые Россия тратит на здоровье своих граждан, слишком малая отдача. Наиболее эффективными признаны системы здравоохранения Гонконга и Сингапура

Посетитель у регистрационного стола в поликлинике (Фото: Виталий Белоусов/РИА Новости)

Россия вновь опустилась на последнее место в составляемом экспертами агентства Bloomberg рейтинге эффективности системы здравоохранения разных стран (Health-Care Efficiency Index). Впервые она была включена в него по итогам 2014 года , также став последней, а годом позже сумела обойти Бразилию.

Главным показателем (60% веса) при расчете занимаемого тем или иным государством места эксперты Bloomberg считают ожидаемую продолжительность жизни среднестатистического гражданина. Страны, где она составляет менее 70 лет, в рейтинг не включаются. Именно поэтому Россия впервые вошла в список только в 2014 году — до этого показатель продолжительности жизни россиян был ниже этой отметки.

В 2014 году ожидаемая продолжительность жизни среднего россиянина оценивалась в 70,5 года. По прошествии двух лет ситуация ухудшилась: ожидаемая продолжительность жизни снизилась до 70,37 года. Снижение важнейшего показателя произошло вопреки некоторому увеличению госрасходов на здравоохранение (с 6,3 до 7,07% ВВП) и стоимости медицинских услуг на душу населения (с $887 до 893), свидетельствуют данные рейтинга.

Два года назад Россия замыкала рейтинг, находясь на 51-м месте, теперь же перешла на 55-е. Это связано с тем, что в список дополнительно включили еще четыре страны. Выяснилось, что в этих государствах госрасходы на медицину обеспечивают гражданам бóльшую, чем в России, продолжительность жизни.

Так, в Иордании (51-е место) на здравоохранение тратят 7,45% ВВП, или $359 на человека, однако продолжительность жизни при этом оценивается в 74,5 года. Получается, что при меньших расходах казны иорданцы живут на три с лишним года дольше россиян. Казахстан (45-е место) тратит на здравоохранение 4,36% своего ВВП ($539 на человека), что обеспечивает его жителям жизнь длиной в 71,62 года.

В США траты государства на здравоохранение составляют, по данным Bloomberg , 17,14% ВВП страны ($9403 на человека), однако по эффективности расходования средств они находятся только на 50-м месте из 55 включенных в рейтинг стран.

«Американская система здравоохранения имеет склонность к повышенной раздробленности, а также к меньшей организованности и координации, что, вероятно, и ведет к неэффективности», — поясняет профессор Университета Южной Калифорнии и директор Центра по вопросам политики в области здравоохранения Брукингского института Пол Гинзбург.

Лидерами рейтинга, как и двумя годами ранее, стали Сингапур и Гонконг, при этом последнему с 2014 года удалось выйти на первое место. Доля расходов на здравоохранение здесь выросла до 5,4% ВВП ($2021 на человека), а средняя продолжительность жизни вплотную приблизилась к 84 годам. Дольше люди не живут ни в одной из включенных в рейтинг стран.

Кроме Гонконга в десятку лучших вошли: Сингапур (82,65 года; 4,92% ВВП, $2752), Испания (83,8 года; 9,03% ВВП, $2658), Южная Корея (82,16 года; 7,37% ВВП, $2060), Япония (83,59 года; 10,23% ВВП, $3703), Италия (82,69 года; 9,25% ВВП, $3258), Израиль (82,15 года; 7,81% ВВП, $2910), Чили (81,5 года; 7,79% ВВП, $1137), ОАЭ (77,37 года; 3,64% ВВП, $1611) и Австралия (82,25 года; 9,42% ВВП, $6031).

В 2015 году в ходе посвященного здравоохранению форума Общероссийского национального фронта (ОНФ) президент России Владимир Путин перестать «тырить» деньги в системе здравоохранения. В ответ на жалобу одного из журналистов, по словам которого, чтобы пресечь воровство денег, нужно указание сверху, глава государства обратился к руководителю Росздравнадзора.

«Какие вам нужны указания, чтобы деньги не тырили у народа?» — заявил Путин, заверив, что государство своевременно и в полном объеме выделяет средства, необходимые для нормальной работы системы обязательного медицинского страхования, а потому ссылки чиновников от здравоохранения на нехватку денег «абсолютно несостоятельны».

Стран с лучшей системой здравоохранения по состоянию на 2014 год.

— вероятная продолжительность жизни населения («вес» критерия 60%),
— относительная стоимость расходов на здравоохранения на душу населения («вес» критерия 30%),
— абсолютная стоимость расходов на здравоохранения на душу населения («вес» критерия 10%).

Внутри каждого критерия оценка велась на 80% по состоянию на устойчивые статистические показания и 20% на текущие изменения календарного года по сравнению с предыдущим (то есть, учитывались текущие улучшения). Относительная стоимость расходов на здравоохранения на душу населения рассчитывалась как процент от ВВП (внутреннего валового продукта) государства. Абсолютная стоимость расходов на здравоохранения на душу населения — включала в себя не только текущие расходы на плановую и экстренную медицинскую помощь, но и программы по профилактике заболеваний, планированию семьи, правильному питанию и пр. В рейтинге учитывались страны с числом жителей не менее 5 миллионов, долей годового ВВП на душу населения не менее $5000 и средней продолжительностью жизни не менее 70 лет.

Первая двадцатка стран выглядит так:

1.
2. Гонконг
3.
4.
5.
6.
7.
8. Франция
9.
10. Великобритания
11. Норвегия,
12. Мексика,
13. Эквадор
14.
15.
16. Саудовская Аравия
17. Чили
18. Чешская республика
19. Финляндия
20.

Россия оказалась на 51-м месте (это последнее место в рейтинге), США на 44, Канада на 21-м.

Понятно, что уровень развития медицины является ярким показателем благополучия всей страны. В рейтинге государств с лучшей в мире медициной отличаются сочетанием отличных общественных и частных медицинских услуг и сервисов.

Подробные данные Вы можете увидеть в таблице ниже.
Первый столбец — порядковый номер в рейтинге, второй — страна, третий — число набранных пунктов рейтинга, четвертый — средняя продолжительность жизни, пятый — доля расходов на здравоохранение от ВВП, шестой — доля расходов на здравоохранение в расчете на душу населения, далее столбцы: поправка на ожидаемую продолжительность жизни в текущем году, поправка на ожидаемые расходы на здравоохранения в расчете на душу населения в текущем году, поправка на изменение доли расходов на здравоохранение от ВВП, инфляция в стране, позиция страны в 2013 году.

Давайте рассмотрим некоторые страны поподробнее.

Можно сказать, что это страна с «бесплатной государственной медициной». Так как система здравоохранения финансируется правительством и покрывает 97% медицинских затрат. На плечи типичного шведа ложатся только 3 процента трат на его здоровье. При этом уровень медицины очень высок: это и суперсовременное оборудование, и очень профессиональные врачи, и эффективные медикаменты, и т.д.

И еще: получить высшее образование и выучиться на врача для граждан Швеции, как и во многих странах с благополучной системой здравоохранения — процесс бесплатный, за учебу студенты ничего не платят, главное — выдержать конкурс при поступлении, хорошо учиться и успешно сдавать экзамены. Поэтому понятно, что в здравоохранение попадают действительно одаренные и образованные люди, а не те, у кого есть деньги на многолетнюю учебу и весьма престижный диплом.

Швеция успешна не только в экономическом плане и отличается прекрасной экологией, что тоже немаловажно в плане уровня заболеваемости и продолжительности жизни.

Единственный момент: в Швеции система здравоохранения не финансирует уход за зубами, но он частично субсидирован, а для детей до 19 лет и вовсе бесплатен.

Оказывается, Южная Корея известна на весь мир своей медицинской системой, одной из самых лучших. Самая большая проблема в медицине, стоящая перед местным правительством – плохая экология, из-за которой растет число различных заболеваний среди местных жителей. Ответной мерой стало введение единой системы здравоохранения, которая предоставляет всем гражданам страны 100%-ную доступность медицинского ухода.

Это маленькое, но очень богатое (и дорогое) государство активно заботится о своих гражданах. Вероятно, поэтому они живут очень долго: здесь самый высокий уровень продолжительности жизни: 80.5 лет для мужчин и 85 лет для женщин. Конечно, на него влияют и комфортные условия жизни швейцарцев, и их материальное положение, позволяющее следить за здоровьем, и множество факторов. Среди них и система здравоохранения. Правда, в отличие от Швеции, она не почти полностью бесплатная, но большая часть медицинских услуг правительство все-таки покрывает. Остальную часть граждане оплачивают сами через личное медицинское страхование. У каждого швейцарца должен быть страховой полис.

В государстве не просто удобно и комфортно жить (благодаря, в том числе, и климатическим условиям). Здесь очень развита медицина. Здравоохранение Австралии – универсальное. 75 % медицинских счетов граждан финансирует федеральное правительство, оставшиеся 25 % - частное медицинское страхование.

Государство не оплачивает населению лечение зубов, оптометрию и услуги скорой помощи, однако те граждане, которые могут быть отнесены к категории необеспеченных, имеют право на субсидирование этих услуг.

Италия догоняет по продолжительности жизни свою географическую «соседку» Швейцарию и уверенно поднимается в рейтинге по уровню продолжительности жизни населения. В Италии в среднем живут по 82 года. Разумеется, такая солидная цифра во многом обусловлена высоким уровнем здравоохранения. Медицинская система здесь общественно-частная. За любую операцию в любой (государственной или частной) больнице с пациентов не берут ни евро. Скорая медицинская помощь бесплатна для всех жителей, включая нелегалов.

Испания – страна с высоким уровнем медицины и отличной государственной системой здравоохранения. Большое внимание здесь уделяется качеству кадров: врачи высоко компетентны, медсестры – хорошо обучены. Прибавьте к этому суперсовременное медицинское оборудование и получите государство, куда приезжают лечиться даже из других стран. Что же касается жителей самой Испании – они оплачивают только небольшой процент лекарств, основную часть - финансирует государство.

Эта страна является очень популярным местом медицинского туризма для наших соотечественников. Туда ездят лечиться россияне с разным достатком и диагнозами - от простых до трудноизлечимых. Для своих граждан Израиль обеспечивает фундаментальное право на медицинское обслуживание. У всех здесь должна быть медицинская страховка. Здравоохранение здесь является одним из самых продвинутых в плане технологий и квалификации персонала.

Страна высоких технологий остается передовой и в плане медицины. Япония обеспечивает своим гражданам универсальное медицинское страхование. Причем работающие японцы обязаны ежегодно проходить диспансеризацию и полное медицинское обследование, к этому их прямо обязывает трудовой контракт. При этом, работающее население получает от своих работодателей дополнительную частную страховку, а малообеспеченные жители Страны Восходящего Солнца могут рассчитывать на правительственную субсидию — их от медицинских сборов освобождают.

Примечательно, что развитая система здравоохранения в этой стране построена всего за 40-50 лет с того момента, как в стране была обнаружена нефть, то есть, появились деньги.
Здравоохранение в ОАЭ подразделяется на государственное и частное. Государственные больницы предоставляют всем гражданам ОАЭ медицинские услуги на бесплатной основе. Частные медицинские учреждения предоставляет услуги по страховому полису или за наличный расчет. Государственные клиники здесь оснащены по последнему слову техники, в стране организуется проведение множества медицинских конференций, выставок и симпозиумов.

Так как собственных ВУЗов для обучения врачей в стране не было (и сейчас их мало), государство дотирует своим гражданам, которые хотят получить профессию и вернуться для работы на Родину, учебу в любом университете мира. Правительство также активно привлекает специалистов из других стран на работу по высокооплачиваемую работу по трудовому контракту.

Если Вы владеете англ. языком, по этой ссылке можно прочитать аналитическую публикацию Блумберга о феномене , вышедшем на первое место рейтинга по здравоохранению.

Здоровый образ жизни обычно не спасает человека от болезней. Кроме того, могут возникать непредвиденные обстоятельства, которые заставляют нас обращаться к врачам. И чем сложнее заболевание, тем более тщательно мы относимся к выбору врача / клиники / страны, у которых и в которых стоило бы получить лечение.

Первый рейтинг стран мира

Первый в мире доклад о состоянии здравоохранения в государствах мира был сделан Всемирной организацией здравоохранения на ассамблее в 2000-м году. Доклад включал анализ состояния здравоохранения в странах-членах ВОЗ. В него вошли 191 страна-участница. В рамках исследования был разработал ряд показателей, которые оценивают общий уровень услуг здравоохранения, продолжительности жизни, состояния здоровья населения, а также уровень финансирования услуг здравоохранения.
Первые 25 мест рейтинга распределились следующим образом:

1. Франция;
2. Италия;
3. Сан-Марино;
4. Андорра;
5. Мальта;
6. Сингапур;
7. Испания;
8. Оман;
9. Австрия;
10. Япония;
11. Норвегия;
12. Португалия;
13. Монако;
14. Греция;
15. Исландия;
16. Люксембург;
17. Нидерланды;
18. Соединенное Королевство;
19. Ирландия;
20. Швейцария;
21. Бельгия;
22. Колумбия;
23. Швеция;
24. Кипр;
25. Германия.

Конструктивная критика

С момента публикации рейтинг ВОЗ подвергался массовой критике. Претензии высказывались как по факторам, которые были выбраны ВОЗ, так и по методологии исследования. Результатом дискуссии стало появление своих рейтингов от государственных организаций стран-членов Всемирной организации здравоохранения, аналитических агентств. Конечно же, всемирного признания ни один из подобных рейтингов не получил, но они позволили по-новому взглянуть на организацию здравоохранения в разных странах, выделить важные для развития и совершенствования системы факторы.

В данный момент ВОЗ отказалась от всемирного ранжирования. Но несмотря на это, было отмечено, что попытка ранжирования – это предрасположенность всемирной системы здравоохранения к аналитическому уклону, порождаемому демографическими и социально-экономическими аспектами жизни наций и человечества в целом. При глобальном рассмотрении, результаты исследований, критерии оценивания и методология всегда будут оставаться областью дискуссии и раздоров.

Рейтинг агентства Bloomberg (Блумберг)

Агентство Bloomberg (США) является одной из наиболее авторитетных аналитических компаний, специализирующейся на анализе финансовой информации. Агентство приняло 3 базовых критерия для своего исследования, вместо пяти, использованных в докладе ВОЗ. Основанием для выбора стало то, что эти же показатели принимаются в исследованиях ООН, ВОЗ. Выбранные показатели: доля, которую выделяет государство на здравоохранение из общего ВВП, стоимость медицинских услуг, продолжительность жизни.

1. Гонконг;
2. Сингапур;
3. Испания;
4. Южная Корея;
5. Япония;
6. Италия;
7. Израиль;
8. Чили;
9. Объединённые Арабские Эмираты;
10. Австралия;
11. Аргентина;
12. Тайвань;
13. Греция;
14. Швейцария;
15. Франция;
16. Канада;
17. Мексика;
18. Польша;
19. Китай;
20. Норвегия;
21. Великобритания;
22. Малайзия;
23. Чехия;
24. Финляндия;
25. Турция.

Конечно же, в подобных рейтингах опыт конкретного врача или качество предоставления медицинских услуг в отдельном городе или клинике не учитываются. Мало того, отдельные клиники в разных странах могут выделяться по уровню лечения конкретных болезней, даже если страна не находится в первых позициях. Поэтому для того, чтобы принять решение о том, где лечиться, надо опираться на множество факторов.

Система здравоохранения – одно из ключевых звеньев всего механизма государства. О какой бы стране не шла речь, люди болеют везде, и рассчитывают на помощь и поддержку со стороны государственных медицинских учреждений. США является одной из наиболее развитых стран, и тем не менее, считается, что люди, вкладывая огромные средства, не получают соответствующего уровня медицинской помощи, что связано с несовершенностью всей системы

Тем не менее, слепо верить результатам каких-либо исследований тоже нельзя. Большинство исследователей ставят акцент на конкретных, интересующих их аспектах, порой упуская существенные преимущества или важные нюансы. В ход идет личное мнение и убеждения, что исключает объективность.

Так, по данным ВОЗ на 2015 год США занимает 44-е место, а в двухтысячном году занимали 37-е место в рейтинге уровня оказания медицинской помощи, что однозначно не является объективным показателем.

Россия, за последние несколько лет занимает последние места в рейтинге систем здравоохранения по версии Всемирной Организации Здравоохранения.

Для сравнения рассмотрим:

Страна	Место в рейтинге
Франция	1
Италия	2
Сан-Марино	3
Андорра	4
Мальта	5
Сингапур	6
Испания	7
Оман	8
Австрия	9
Япония	10
Норвегия	11
Португалия	12
Монако	13
Греция	14
Исландия	15
Люксембург	16
Нидерланды	17
Великобритания	18
Ирландия	19
Швейцария	20
Бельгия	21
Колумбия	22
Швеция	23
Кипр	24
Германия	25
Саудовская Аравия	26
Объединенные Арабские Эмираты	27
Израиль	28
Марокко	29
Канада	30
Финляндия	31
Австралия	32
Чили	33
Дания	34
Доминиканская Республика	35
Коста Рика	36
США	37
Словения	38

Источник : The World Health Report 2000. Geneva: WHO, 2000.

Данные 2014-го года:

Пояснения к таблице. Три показателя, которые определяют эффективность системы здравоохранения указаны в таблице под своими номерами, соответственно - от № 1 до № 3:

1. Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет).
2. Государственные затраты на здравоохранение в виде процента от ВВП на душу населения.
3. Стоимость медицинских услуг в пересчете на душу населения (в долларах США).

РЕЙТИНГ 2014	РЕЙТИНГ 2013	СТРАНА	ОЦЕНКА	№ 1	№ 2	№ 3
1	2	Сингапур	78.6	82.1	4.5	2,426
2	1	Гонконг	77.5	83.5	5.3	1,944
3	6	Италия	76.3	82.9	9.0	3,032
4	3	Япония	68.1	83.1	10.2	4,752
5	8	Южная Корея	67.4	81.4	7.0	1,703
6	7	Австралия	65.9	82.1	9.1	6,140
7	4	Израиль	65.4	81.7	7.0	2,289
8	19	Франция	64.6	82.6	11.8	4,690
9	12	Объединённые Арабские Эмираты	64.1	77.0	3.2	1,343
10	14	Великобритания	63.1	81.5	9.4	3,647
11	-	Норвегия	63.0	81.5	9.1	9,055
12	15	Мексика	59.1	77.1	6.3	618
13	20	Эквадор	58.4	76.2	6.7	361
14	5	Испания	58.1	82.4	9.9	2,808
15	9	Швейцария	57.9	82.7	11.4	8,980
16	29	Саудовская Аравия	57.8	75.5	3.1	795
17	13	Чили	55.5	79.6	7.2	1,103
18	24	Чехия	54.1	78.1	7.7	1,432
19	23	Финляндия	53.3	80.6	9.3	4,232
19	10	Швеция	53.3	81.7	9.7	5,319
21	17	Канада	52.9	81.2	11.0	5,741
22	21	Польша	52.4	76.8	6.7	854
23	30	Германия	51.6	80.9	11.0	4,683
24	31	Греция	49.9	80.6	9.1	2,044
25	11	Ливия	49.8	75.2	4.3	578
26	37	Китай	49.5	75.2	5.3	322
27	18	Малайзия	49.2	74.8	3.9	410
28	27	Португалия	47.2	80.4	9.4	1,905
29	22	Таиланд	46.9	74.2	3.9	215
30	33	Румыния	46.8	74.6	5.0	420
31	36	Словакия	46.3	76.1	7.8	1,326
31	44	Турция	46.3	74.9	6.2	665
33	32	Аргентина	46.1	76.0	6.8	995
34	39	Дания	45.7	80.1	11.2	6,304
35	16	Австрия	45.6	80.9	11.6	5,407
36	35	Перу	44.0	74.5	5.3	337
37	38	Венгрия	42.6	75.1	7.9	987
38	26	Венесуэла	42.3	74.5	4.7	593
39	47	Сербия	41.4	75.2	10.6	561
40	25	Нидерланды	41.1	81.1	12.5	5,737
41	34	Бельгия	40.2	80.4	10.9	4,711
42	-	Беларусь	37.3	72.1	5.0	339
43	43	Доминикана	35.0	73.2	5.4	310
44	46	Соединённые Штаты Америки	34.3	78.7	17.2	8,895
45	41	Болгария	33.7	74.3	7.3	516
46	45	Иран	32.5	73.8	7.5	490
47	42	Колумбия	31.6	73.8	6.8	530
48	40	Алжир	31.4	70.9	5.2	279
49	-	Азербайджан	27.3	70.6	5.4	398
50	48	Бразилия	23.9	73.6	9.3	1,056
51	-	Россия	22.5	70.5	6.3	887

Субъективизм ВОЗ не впервые ведет к сомнительным заключениям. Вроде претензии к тому, что в Америке не все люди имеют медицинскую страховку, при том, что социальные программы также не покрывают все необходимые сферы соцобеспечения. Большие суммы из кошелька пациента, большие задолженности так называемых «накопительных счетов» — все это существенно понизило уровень страны, относительно оказания медицинской помощи в общем рейтинге. В этом есть некая обобщенность и, действительно субъективность. Хотя бы даже рассмотреть высокую оценку США (первое место), по критериям: быстрое/своевременное оказание медицинской помощи, свобода выбора лечащего врача и лечащего учреждения, сохранности конфиденциальных данных. Разве эти показатели могут переносить страну на 37-е место?

Данные за 2015 год:

Отсутствие фактической объективности подтверждает и сам выбор критериев, по которым начинают составляться рейтинги стран. К примеру, продолжительность жизни населения. Это фактор, который зависит не только от качества работы системы здравоохранения. Деструктивный образ жизни, экологическая ситуация, ряд других экзогенных факторов оказывают существенное влияние на него. Целая совокупность нюансов: от загрязнения воздуха до уровня преступности в стране, которые играют важную роль. Ученые обратили внимание, что в некоторых странах с максимально идентичной организацией системы здравоохранения, разница продолжительности уровня жизни колеблется от 3-х до 6-ти лет.

Или другой пример. Выхаживание новорожденных детей – процесс трудоемкий, требующий качественного дорогостоящего оборудования, потому, естественно, частота выхаживания таких детей в развитых странах будет гораздо выше, нежели у остальных. На Кубе, стоит отметить, ну очень низкий уровень младенческой смертности, вот только аборты там делаются в десятки раз чаще, потому эти дети попросту не рождаются! Таким образом, этот критерий (критерий младенческой смертности), является также далеко не лучшим примером объективности.

Опять таки, от уровня обеспечения лечащих учреждений зависит и уровень оказания профессиональной помощи. Исходя из этого, естественно, онкобольные живут гораздо дольше и «качественней» в Америке, Исландии, Швеции. Существенно уступают по эти показателям страны Италия, Великобритания. Политики США очень часто обращаются за медицинской помощью к своим, местным специалистам, аргументируя тем, что к ним едут с других стран лечиться, так зачем же самим искать счастья в других странах?

США – страна инноваций и открытий. Восемнадцать человек из двадцати последних Лауреатов Нобелевской премии (из области медицинских открытий), были жителями США (коренными, или работающими в местных научных центрах).

Новые лекарственные препараты, которые выводят на рынок фармкомпании всего мира, дружно уступают передовой активности США — 50% новых ЛС именно их заслуга! Активность использования современных диагностических и лечебных средств подтверждает и высокую активность оказания медицинской помощи населению.

Рисунок 2. Количество аппаратов для магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) на миллион жителей

Примечание: данные по США приводятся за 2003 год. Источник : OECD Health Data 2007: Statistics and Indicators for 30 Countries. Paris: OECD, July 2007.

Серьезным преимуществом является и то, что американцы более привержено относятся к назначениям врачами рецептурных препаратов. Так, назначение статинов, или скажем, нейролептиков, получает ответную реакцию в виде регулярного приема, практически в 45% случаев, в отличии от стран Германии, Италии и Британии (от 25-ти до 17-ти %).

Высокий уровень развития медицинской науки, все же, не делает Америку совершенной. Много людей незастрахованных, и это негативно сказывается на их возможностях в плане диагностики и качественного лечения заболеваний. Доступность профессиональной медицинской помощи должна быть расширена! Это возможно осуществить путем сокращения государственных затрат на здравоохранение, и сосредотачивать их на новые подходы, обеспечивающие доступность лечения гражданам страны.

Недостаток общей информации, нерациональное распределение средств ведет к дисбалансу на весах справедливости равенства в доступности диагностики и лечения.

Совершенно новая система здравоохранения тоже может быть несовершенной. Потому, несомненно, необходимо скрупулезно изучать все недостатки и преимущества подходов других стран.

Какие же страны являются достойными для использования их в качестве примера «для подражания»?

Это 12 стран. Одобренных ВОЗ, и часто выступающих в качестве примера для других стран. О них читайте подробно в следующем материале.

Более 50% людей, обращающихся к нам по вопросам иммиграции в Европу, интересует вопрос стоимости медицинского обслуживания в тех или иных странах. Чаще всего интерес связан с возможностью предоставления качественных медицинских услуг пожилым родителям. Многие перед переездом сравнивают, где лучшая медицина? В этой статье мы постараемся ответить на актуальные вопросы.

Лучшая медицина в Европе: лидеры рейтингов

Франция и Италия - лидеры медицинского туризма

Несколько европейских государств из года в год фигурируют в различных рейтингах стран с лучшим медицинским обслуживанием. Безусловно, регулярное попадание в различные «топы» – не случайность, а закономерность, обусловленная высоким качеством услуг.

По данным Всемирной организации здравоохранения, среди европейских стран в части эффективности и доступности здравоохранения лидируют Франция и Италия. Получить французский или итальянский паспорт (или даже статус ВНЖ), дающий право на лечение по льготной стоимости, чрезвычайно сложно из-за жесткого квотирования.

Однако эти государства широко практикуют медицинский туризм, предоставляя услуги высокого класса гражданам других стран ЕС. И с этой точки зрения, для того, чтобы проходить лечение во Франции, вовсе не обязательно получать в этой стране какой-либо официальный статус. Достаточно иметь ВНЖ или гражданство той европейской страны, которая предоставляет выгодные условия для его получения.

Вы можете оформить ВНЖ или даже второе гражданство в Венгрии, Греции, Португалии, а курс лечения проходить во французских или итальянских клиниках. Это намного проще и выгоднее, чем прибегать к медицинскому туризму, приезжая на лечение из России.

Однако наиболее выгодным лечение станет, если вы получите официальный статус в той стране, где собираетесь пользоваться медицинскими услугами.

Медицина в странах Европы: Мальта, Испания – лучшие системы

Обратим ваше внимание на то, что десятке стран Европы с лучшей медицинской помощью, по версии ВОЗ, фигурируют Мальта и Испания. Они же присутствуют в «топе», составленном в 2015 году авторитетной сербской компанией Numbeo, которая публикует медицинские отчеты, основанные на интервью, опросах и статистических данных.

В этих странах действуют привлекательные программы получения ВНЖ за инвестиции. Приняв участие в них, вы гарантируете себе и своим родным максимальную доступность европейской медицины.

Мальта

Мальтийская система здравоохранения действительно одна из наиболее сильных в мире, причем это касается как государственных, так и частных клиник. Наиболее крупными являются Mater Dei Hospital, St. Luke"s Hospital и Saint James Hospital, предоставляющие полный спектр медицинской помощи.

В 2010 году правительство Мальты решило превратить остров в центр медицинского туризма. Большая часть врачей проходит международную сертификацию, медицинские учреждения оборудованы по мировым стандартам. Благодаря финансированию здравоохранения за счет налогов обслуживание в государственных клиниках для граждан Мальты – бесплатное. Для этого оформляется соответствующая страховка, а лекарства приобретаются по рецептам.

В целом же стоимость лечения на 30-50% ниже, чем в ведущих странах Европы.

В частности, доступная цена привлекает сюда тысячи пациентов из Великобритании, а большинство мальтийских врачей обучаются именно в университетах этой страны.
О том, как получить гражданство Мальты по инвестиционной программе, читайте на нашем сайте.

Испания

Испанские врачи по праву считаются одними из наиболее квалифицированных в Европе, а высококлассное оборудование присутствует в каждой клинике. Все это становится доступным, если вы участвуете в программе «Золотой ВНЖ Испании» или получаете в этой стране второе гражданство. В таком случае бесплатная медицина в Европе перестанет казаться вам чем-то нереальным.

Система здравоохранения Испании чем-то напоминает советскую, но только технологически совершенную. Здесь чрезвычайно развито социальное обеспечение, а финансирование медицины происходит, в основном, за счет налогов (в том числе на алкоголь и табачные изделия).

В итоге 94% населения страны получают медицинскую помощь бесплатно. А 80% заболеваний лечат именно в государственных клиниках. Частные клиники чаще всего имеют узкую специализацию. Испанцы сами выбирают себе участкового врача. Терять время в очередях не приходится – время посещения расписано по минутам.

При покупке лекарств вам придется платить не их полную стоимость, а около 40%. Пенсионеры же платят лишь 10% от цены медикаментов. Аптеки отпускают их по рецептам, а сниженная цена объясняется специальной системой доплаты: основная часть расходов на лекарства покрывается государством.

Лучшие европейские клиники: Швейцария – максимальное качество

Швейцария с 2012 года остается мировым лидером по продолжительности жизни. Это обусловлено в том числе и уровнем медицинского обслуживания. Здешние больницы чрезвычайно высоко котируются за счет новейшего оборудования и квалифицированных врачей.

Однако чаще всего они предоставляют платные услуги, которыми пользуются приезжие со всего мира. Здесь проводится лечение наиболее сложных, редких заболеваний, однако его стоимость достаточно велика.
Быстро получить паспорт этой страны не получится - здесь действует программа получения ВНЖ посредством инвестиций в национальную экономику.

Основание для получения ВНЖ - соглашение с кантоном об уплате налогов - минимум 100 тыс. евро в год. Вид на жительство выдается сроком на один год и ежегодно продлевается в течение 10 лет. Лишь после этого можно подать документы на ПМЖ. Гражданство Швейцарии вы можете получить прожив в это стране не менее 12 лет.

В ряде случаев эти вложения совершенно оправданы. Граждане Швейцарии имеют право на покрытие значительной части своих медицинских расходов – они компенсируются правительством. В итоге вы получаете доступ к максимально качественной медицине и лучшей в мире фармакологии, но платите за услуги и медикаменты значительно меньше, чем приезжие из других стран.

Доступное лечение в Европе: Венгрия, Португалия – оптимальная стоимость

Венгрия

Удивительно, но за последние 20 лет Венгрия и ее столица Будапешт стали центром медицинского туризма. Качество предлагаемых услуг отвечает общеевропейским стандартам, их спектр велик, а вот стоимость – доступна для большинства жителей стран СНГ.

Приняв участие в инвестиционной программе и оформив ВНЖ, пожизненное ПМЖ или гражданство в Венгрии, вы гарантированно получаете возможность пользоваться качественной европейской медициной практически бесплатно - страховка обойдется вам всего в 20-40 евро.

В этой стране работают многопрофильные государственные клиники и частные учреждения.

В государственных клиниках в основном практикуют врачи очень высокой квалификации:

• онкологи
• хирурги
• кардиологи

Частные же учреждения, в основном, специализируются на

• стоматологии
• офтальмологии
• эстетической хирургии

В тех и других клиниках чрезвычайно тщательно подходят к подготовке персонала. В частности, венгерские пластические хирурги, чтобы получить лицензию, учатся и набираются опыта 13 лет. В итоге медицина Венгрии по некоторым направлениям не уступает американской, а вот цены на услуги на 50-60% ниже, чем в США. Что и привлекает сюда тысячи американцев ежегодно.

Португалия

В этой стране сосуществуют государственная и частная медицина. На государственном уровне работают больницы, где чрезвычайно развиты различные направления хирургии, искусственное оплодотворение, гинекология.

Примечательно, что многие европейские женщины выбирают именно Португалию для проведения родов. За счет более низкой цены на услуги сюда приезжают лечиться граждане Великобритании, Нидерландов, скандинавских стран.

Оформление годовой страховки примерно в 350 евро дает право посещать частного врача для консультаций, делать анализы, проходить основные обследования. Такой вид медицинского обслуживания чрезвычайно популярен у португальцев. Благодаря страховке услуги врача обходятся в 2-3 раза дешевле. Если обычная консультация стоит 40-50 евро, то по страховке – 15 евро.

Наиболее выгодно проходить лечение в португальских клиниках при наличии гражданства или статуса ВНЖ, который здесь можно получить всего за 2 месяца.

Чаще всего ВНЖ оформляют с помощью инвестиций в экономику на 1 млн. евро или покупки недвижимости на 500 тыс. евро.

Медицина в Европе и России

Если сравнивать европейские и российские возможности медицины, а также стоимость лечения, то можно утверждать, что клиники Европы в целом доступнее. А качество предоставляемых услуг выше, чем в России. Это чрезвычайно важный фактор, который стоит учитывать при получении второго гражданства или ВНЖ в Евросоюзе.

Проблемы со здоровьем могут внезапно возникнуть и у здорового человека, и в этом случае лучше всего иметь доступ к качественному лечению в европейской клинике. А при наличии статуса или второго паспорта вы сможете существенно сэкономить на лечении – вплоть до 70% его стоимости.

Узнать подробности о получении статусов ВНЖ и ПМЖ, а также второго гражданства в странах ЕС вы можете в других статьях нашего блога. Если вам необходимо уточнить отдельные моменты, задайте свой вопрос нашим специалистам в комментарии к статье. Мы ответим в кратчайшие сроки.