Подробно
Система «Главная медсестра» - это, в первую очередь, ежедневно пополняемая база уникальных рекомендаций, авторами которых являются ведущие специалисты профильных министерств и ведомств. Найти нужную рекомендацию Вы можете, задав свой вопрос в поисковой строке. Или через рубрикатор в разделе «Рекомендации». Для Вашего удобства все материалы разбиты на рубрики. Экспертно-консультационная система для главных медицинских сестёр также известна под названием "Контроль в ЛПУ".
Следите за новостями для главных медсестер
Советую каждый день заглядывать в электронную газету «Новое в работе». Удобная лента новостей поможет Вам следить за изменениями в отрасле. Здесь же Вы увидите новые опубликованные правовые документы.
Вся нормативка есть в Правовой базе
Налоговый, Трудовой, Гражданский кодекс, приказы и письма профильных министерств и ведомств - эти и многие другие документы, без которых нельзя представить работу, есть в разделе «Правовая база». Она пополняется ежедневно и содержит все региональные документы!
Заполнить любой документ просто
В нашей Системе есть типовые формы договоров и отчетности, готовые образцы заявлений, приказов и положений, типовые таблицы и примеры расчетных норм, и много других нужных Вам документов и шаблонов. Все они собраны в разделе «Шаблоны». Каждый бланк можно скачать и использовать в работе.
Самые известные журналы - в библиотеке Системы
В Системе «Главная медсестра» отличная библиотека для главной медицинской сетры. Здесь есть все номера необходимых в работе журналов «Главная медицинская сестра». И что важно, в нашей Системе они появляются даже раньше дня выхода из печати.
Быстрые подсказки в Справочнике
Правовая база. Кодексы Всю самую важную информацию для медицинских учреждений по самым актуальным темам вы найдете в разделе «Справочники». К примеру, по СанПиНам Методическим указаниям и Нормативно-правовым актам.
Учитесь на наших видеосеминарах
В разделе «Видео» можно посмотреть семинары авторитетных лекторов на самые актуальные темы.
У вас будет много помощников!
В разделе «Сервисы», вы найдете калькуляторы, которые помогут Вам быстро рассчитать потребность в дезинфицирующем средстве, жидком мыле, антисептиках.
Незаменимые помощники в работе
У Вас также появится обратиться к нашим экспертам и задать, волнующий вас вопрос, если вдруг не удалось найти ответ в Системе. Работать станет еще проще!
Рубрики электронной системы «Главная медсестра»
Санитарно-гигиеническое содержание структурных подразделений ЛПУ
- Организация надлежащего содержания помещений, оборудования и мебели в ЛПУ
- Типичные нарушения
- Ответственность
Дезинфекционно-стерилизационная деятельность
- Организация дезинфекционно-стерилизационной деятельности в ЛПУ
- Особенности и объекты проверок
- Типичные нарушения
- Ответственность
Бельевой режим
- Организация бельевого режима в ЛПУ
- Особенности и объекты проверок
- Типичные нарушения
- Ответственность
Сбор и обеззараживание отходов
- Организация системы сбора и утилизации медотходов
- Особенности и объекты проверок
- Типичные нарушения
- Ответственность
Учет и хранение лекарственных средств
- Организация правильного учета и хранения ЛС
- Особенности и объекты проверок
- Типичные нарушения
- Ответственность
Оборот НСПВ
- Организация правильного учета, хранения и утилизации НСПВ
- Особенности и объекты проверок
- Типичные нарушения
- Ответственность
Учет, хранение и контроль использования медицинских изделий
- Особенности и объекты проверок
- Типичные нарушения
- Ответственность
- Порядок проведения поверки средств измерений
Условия труда среднего и младшего медперсонала
- Организация надлежащих условий труда средних и младших медработников
- Особенности и объекты проверок
- Типичные нарушения
- Ответственность
Нормативные документы
- Международные акты
- Конституция Российской Федерации
- Кодексы
- Законы
- Акты Президента РФ
- Акты Правительства РФ
- Акты органов исполнительной власти РФ
- Акты иных органов РФ
- Нормативные правовые акты СССР и РСФСР (до 1993г.)
Полезные инструменты
- Задать вопрос эксперту
- Календарь-планировщик
- Калькуляторы
Эксперты электронной системы «Главная медсестра»
- Двойников С. И. – д-р мед. наук, проф., главный внештатный специалист-эксперт Минздрава России по управлению сестринской деятельностью, директор института сестринского образования ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
- Тарасенко И.М. – заместитель начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по г. Москве в Северо-Восточном административном округе г. Москвы
- Малиновский А.А. – преподаватель кафедры медико-профилактических дисциплин Института усовершенствования врачей МУНКЦ им. П.В. Мандрыка Министерства обороны РФ
- Панов А.В. – юрист, управляющий ООО «Центр медицинского права», руководитель Омского регионального отделения «Ассоциация медицинских юристов»
- Мельникова О.А. – доцент кафедры управления и экономики фармации ГБОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия» Минздрава России
- Стэцюра И.С. – руководитель организационно-методического отдела по эпидемиологии и профилактике инфекционных заболеваний в учреждениях здравоохранения, главный внештатный специалист-эпидемиолог департамента здравоохранения г. Москвы
- Орихивская Е. Н. – начальник Управления лицензирования и аккредитации Департамента здравоохранения г. Москвы
- Шишов М.А. – канд. мед. наук, ассистент кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
- Грачева Г.В. – редактор-эксперт электронной системы «Главная медсестра»
- Тепляков В.В. – юрист, эксперт в области медицинского права Национальной медицинской палаты
- Мороз Т.Л. – д-р фарм. наук, проф., проф. кафедры фармации ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Минздрава России
Тарифы электронной системы «Главная медсестра»
Тариф «Премиальный»
- Все материалы системы
- Видеосеминары
Тариф «Оптимальный»
- Все материалы системы
- Неограниченное количество консультаций
- Доставка печатных изданий осуществляется бесплатно .
- Подключение к электронным изданиям происходит автоматически в течение 5 часов с момента получения оплаты.
В рамках реформирования системы здравоохранения и ОМС делается многое для повышения уровня медицинских услуг. В соответствии с майскими указами президента РФ разрабатываются и реализуются социальные гарантии, защищающие право граждан на качественную медпомощь. Но что содержится в самом понятии «Качество медицинской помощи»? Как и кем контролируется этот критерий, если до сих пор не сформирован единый подход к определению этого самого качества? В настоящее время часть вопросов, касающихся КМП, регулируется Федеральным Законом «Об основах охраны здоровья граждан РФ». В этой статье мы рассмотрим основные критерии, правовые подходы и условия контроля за КМП.
Экспертиза качества медицинской помощи
Чтобы контролировать КМП, необходимо иметь объективное представление об уровне медпомощи, оказываемой субъектам ОМС в учреждениях здравоохранения. Согласно статье 64 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ» контрольные функции и экспертиза КМП возложены на фонды ОМС.
С точки зрения законодателя экспертиза КМП - это:
- выявление нарушений в оказании медицинской помощи;
- проверка правильности выбора методов лечения, диагностики или реабилитации;
- проверка на предмет своевременного оказания медицинской помощи застрахованным лицам.
Существует два вида экспертизы КМП:
- плановая (случайная и тематическая);
- целевая (предусмотрена в случае жалоб застрахованных лиц, возникновения непредвиденных обстоятельств и ряда других причин).
Экспертизу может проводить только тот специалист, который состоит в территориальном реестре экспертов КМП.
Требования к эксперту:
- высшее профильное образование;
- стаж работы по специальности не менее 10 лет;
- наличие документа, подтверждающего прохождение подготовки на ведение экспертной деятельности.
Чтобы дать полноценную оценку медицинской помощи, оказываемой учреждением здравоохранения, эксперт помимо экспертизы КМП осуществляет медико-экономическую проверку. По итогам работы составляется соответствующий акт. В дальнейшем этот документ используется уполномоченными органами для разработки мер по улучшению КМП. В случае нарушений оказания медпомощи на основании акта принимаются профилактические или штрафные санкции.
Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности
Организация контроля за КМП и обеспечение безопасности медицинской деятельности в учреждениях здравоохранения впервые были законодательно закреплены лишь в 2011 году в Федеральном Законе «Об основах охраны здоровья граждан РФ». Документ гласит, что этими вопросами занимаются федеральные органы власти, муниципалитеты и коммерческие системы здравоохранения. Порядок и условия проведения контроля за КМП регулируются методическими документами нормативного характера, принятыми субъектом РФ.
Существует четыре вида контроля за КМП:
- государственный,
- ведомственный;
- вневедомственный;
- внутренний.
Последний относится к обязательным лицензионным требованиям для ведения медицинской деятельности.
Внутренний контроль за КМП позволяет решить ряд важных задач по улучшению качества работы учреждения здравоохранения:
- выявить недостатки лечения и диагностики;
- повысить эффективность кадровых и материально-технических ресурсов;
- предупредить нарушения и дефекты в оказании медицинской помощи.
Безопасность медицинской деятельности — тоже необходимое условие работы учреждения. Ещё в 80-х годах прошлого столетия американский учёный Аведис Донабедиан в своих работах отмечал, что в оценке КМП безопасность имеет такое же значение, как эффективность и своевременность оказания медицинской помощи.
Производственный контроль в медицинских учреждениях
Санитарно-эпидемиологическое благополучие в учреждения здравоохранения обеспечивается с помощью производственного контроля (далее ПК), в который включены сбор и утилизация медицинских отходов, соблюдение графика дезинсекции и другие санитарно-гигиенические и профилактические мероприятия. За организацию и своевременное исполнение программы ПК отвечает руководитель учреждения.
С какими проблемами часто сталкиваются при осуществлении ПК?
- Несоблюдение графика предусмотренных в программе ПК мероприятий.
- ПК осуществлён не в полном объёме.
- ПК проведён в неподходящих для лабораторных работ помещениях.
Все эти недочёты возникают, как правило, из-за нехватки знаний и опыта у медицинских работников. Замечено, что с повышением уровня компетенции медперсонала ситуация меняется в лучшую сторону.
Инфекционный контроль и инфекционная безопасность в ЛПУ
Инфекционный контроль в учреждениях здравоохранения необходим для предотвращения внутрибольничных инфекционных заболеваний, возникающих у медицинских работников во время пребывания в лечебно-профилактическом учреждении. В программу инфекционного контроля входят противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия. Своевременные меры позволяют снизить риск летальных исходов, а также сократить экономический ущерб учреждения.
Положение о внутреннем контроле качества медицинской деятельности
Проведение контроля за КМП в учреждении здравоохранения регулируется Положением о внутреннем контроле. Документ предусматривает порядок и условия осуществления контроля, список ответственных лиц, основания проверок и критерии оценивания. Согласно законодательству, Положение о внутреннем контроле за КМП содержит следующие обязательные пункты:
- цели и задачи внутреннего контроля;
- порядок организации и проведения контроля за КМП;
- порядок рассмотрения обращений граждан;
- порядок анкетирования граждан.
Принятое в учреждении здравоохранения Положение должно соответствовать законодательству РФ и нормативно-правовым актам.
Журнал контроля качества медицинской помощи. Образец заполнения
Ещё один необходимый в деле контроля за КМП документ — журнал внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Этот документ позволяет решить следующие задачи:
- регистрировать результаты проверок в каждом из отчётных периодов;
- формировать данные, которые отражают, насколько эффективно в учреждении выстроен контроль за КМП;
- обеспечивать непрерывность системы внутреннего контроля.
Журнал оформляется стандартно. На обложке содержатся сведения об учреждении здравоохранения, начале и окончании ведения журнала. Страницы прошиваются, пронумеровываются, после чего удостоверяются подписью руководителя и штампом организации.
Обнадёживающие цифры
Масштабы задач, стоящих сегодня перед российским здравоохранением, грандиозные. Постепенно улучшается качество медицинской помощи. Например, снизилась доля граждан, ожидающих приёма к врачу более 40 минут. Ещё два года назад таких посетителей в московских больницах было более 21%, а сегодня — менее 5%. Результаты внедрения контроля за КМП очевидны. Дальнейшее развитие этого направления принесёт в будущем новые успехи.
Приглашаем вас принять участие в Международной конференции для частных клиник , где вы получите инструменты для создания положительного имиджа вашей клиники, что повысит спрос на медицинские услуги и увеличит прибыль. Сделайте первый шаг на пути развития вашей клиники.
Производственный контроль - это система внутреннего контроля организаций (предприятий, учреждений) за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий. Особую актуальность производственный контроль приобрел для лечебно-профилактических организаций: он стал неотъемлемой частью мероприятий по защите пациентов и персонала от внутрибольничных инфекций. Его цель в ЛПУ - обеспечение безопасных условий осуществления лечебно-диагностического процесса для пациентов и медицинского персонала.
Согласно санитарным правилам СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», администрация организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, обязана организовать производственый контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных иследований и измерений в соответсвии с действующими нормативными документами. Ответственность за организацию производственного контроля возлагается на руководителя ЛПУ. Он приказом назначает ответственных за осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и ведение производственного контроля. В ЛПУ должна быть составлена программа производственного контроля, включающая план санитарно-противоэпидемических мероприятий и гигиеническую оценку вредных факторов производственной среды физической, химической и биологической природы.
Производственный контроль в ЛПУ основывается на объективных оценках следующих факторов: санитарно-техническое состояние и содержание лечебного учреждения, правильность объемно-планировочных решений, организация питания пациентов и персонала, соблюдение противоэпидемического, в том числе дезинфекционно-стерилизационного режима, дератизационные и дезинсекционные работы, утилизация медицинских отходов и благоустройство территории ЛПО, условия труда медицинского персонала, защита его от вредных физических, химических и биологических факторов внутрибольничной среды. Для полного обеспечения производственного контроля должны проводиться различные лабораторные и инструментальные исследования. Организация необходимых лабораторных исследований и испытаний осуществляется юридическим лицом (индивидуальным предпринимателем) самостоятельно либо с привлечением лаборатории, аккредитованной в установленном порядке.
В число объектов производственного контроля ЛПУ входят: помещения, системы вентиляции, кондиционирования, освещение, вода из водопровода, воздух рабочей зоны, инструментарий, лекарственные средства, дезинфектанты, стерилянты, средства для обработки рук и предстерилизацтионной очистки, технологическое оборудование (эндоскопическое, стоматологическое и т.д.), рентгеновское и магнитно-резонансное обрудование, медицинские отходы, условия труда и защита персонала.
Основными объектами лабораторного и инструментального контроля являются:
Изучение объектов внутрибольничной среды посредством смывов, забора материала (изделия медицинского назначения, лекарственные формы) на санитарно-бактериологические исследования и стерильность;
Исследование воздуха, воды водопроводной и воды для изготовления инъекционных растворов;
Бактериологическое тестирование стерилизующего оборудования;
Замеры искусственной освещенности, параметров микроклимата, уровней шума от вентиляционных и лечебно-диагностических установок, уровней неионизирующих и ионизирующих излучений от лечебно-диагностического оборудования.
Все эти исследования проводятся с кратностью, регламентированной соответствующими нормативными документами, ссылка на которые указывается в плане производственного контроля в специальной графе.
Юридическое лицо обязано сформировать на объекте инструктивно-методическую базу. Поэтому к плану производственного контроля прилагается перечень всей необходимой нормативной документации (законодательство Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, государственные стандарты, официально изданные санитарные нормы и правила, инструкции и другие инструктивно-методические документы).